調(diào)控血糖的“黃金搭檔”

類別: 特色專科
關(guān)鍵詞: 醫(yī)藥,西藥
摘要: 2型糖尿病控制宜早不宜遲。服用二甲雙胍和生活方式干預(yù)已組成早期糖尿病治療的“黃金拍檔”，有利于血糖控制達(dá)標(biāo)，預(yù)防糖尿病進(jìn)展過程中導(dǎo)致的各種臟器并發(fā)癥。

2型糖尿病控制宜早不宜遲。服用二甲雙胍和生活方式干預(yù)已組成早期糖尿病治療的“黃金拍檔”，有利于血糖控制達(dá)標(biāo)，預(yù)防糖尿病進(jìn)展過程中導(dǎo)致的各種臟器并發(fā)癥。　　

以往對早期糖尿病人的治療，通常以糾正不良的生活方式為主，如果經(jīng)過一段時間的調(diào)整，血糖還未控制達(dá)標(biāo)，則進(jìn)行藥物干預(yù)。然而，學(xué)者們經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn)，僅靠生活方式干預(yù)不能長期有效地控制血糖，實(shí)際上通過飲食控制與運(yùn)動，血糖達(dá)標(biāo)率不到10%。多數(shù)患者在這段時期內(nèi)血糖得不到控制，相反對血管和胰島細(xì)胞造成了損害。　　

二甲雙胍是最早的口服降糖藥之一，全球第一個二甲雙胍——格華止，于1957年應(yīng)用于臨床，至今已50年。2006年由美國糖尿病學(xué)會(ADA)和歐洲糖尿病研究學(xué)會(EASD)聯(lián)合發(fā)布的2型糖尿病最新治療指南中，把二甲雙胍推薦為與生活方式干預(yù)共同開始的一線治療藥物，建議所有患者一旦診斷為糖尿病就應(yīng)該使用二甲雙胍，并同時進(jìn)行生活方式的干預(yù)，然后再根據(jù)療效適時地加用其他糖尿病治療藥物。這一臨床指導(dǎo)意見使糖尿病早期治療方案更為積極，二甲雙胍成為與生活方式干預(yù)并駕齊驅(qū)的治療手段。　　

在2007年新版中國指南口服降糖藥治療流程中，二甲雙胍是超重肥胖患者唯一的首選用藥;同時，它也是非肥胖糖尿病患者的首選用藥之一，并成為2型糖尿病聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。在美國糖尿病學(xué)會(ADA)高血糖的最新治療路徑上，二甲雙胍更是從治療初始貫穿到治療全程。擁有50年經(jīng)典用藥歷史的二甲雙胍在糖尿病治療中的地位越發(fā)顯著。

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