濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院入院制度及流程

 1.病人住院，須持有本院門診醫(yī)師簽署的住院通知單，持有效證件及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

 2.接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

 3.病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和相關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。

 4.護(hù)送危重入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，護(hù)送外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

 5.病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

 6.對(duì)違反上述規(guī)定造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

7.流程如下：

濟(jì)寧市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院出院制度及流程

1.目的

確定出院的辦理流程，規(guī)范出院管理

2.范圍

適用于對(duì)出院患者的出院計(jì)劃、記錄及對(duì)方指導(dǎo)管理。

3.要求

病人入院后，主管醫(yī)生在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的診療計(jì)劃，包括對(duì)預(yù)后的估計(jì)及出院實(shí)際的計(jì)劃并寫入首次病程記錄的診療計(jì)劃項(xiàng)目中，診療過程中根據(jù)病人情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整并在病程記錄中說明理由。

3.1病人入院后，主管醫(yī)生在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，對(duì)有特殊出院需求的病人家屬盡早修訂相應(yīng)的出院計(jì)劃。

3.2當(dāng)患者滿足出院要求或轉(zhuǎn)院時(shí)，由主管醫(yī)生評(píng)估患者目前的治療效果和身體狀況后，請(qǐng)示醫(yī)療組長，由醫(yī)療組長決定患者是否出院或轉(zhuǎn)其他醫(yī)院繼續(xù)治療。

3.3醫(yī)療組長每日下午計(jì)劃次日擬出院患者清單，交主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士做相應(yīng)準(zhǔn)備、與病人溝通，做好健康教育和出院隨訪指導(dǎo)并了解病人有無交通需求的要求，病區(qū)辦公護(hù)士匯總?cè)茢M出院病人清單下午4點(diǎn)前報(bào)入院處。

3.4當(dāng)天出院的患者，主管醫(yī)生應(yīng)在上午開出醫(yī)囑，寫好出院記錄和出院證明，主治醫(yī)師簽名，并與責(zé)任護(hù)士一起負(fù)責(zé)出院相關(guān)手續(xù)的辦理，聯(lián)系提供必需的服務(wù)。

3.5出院記錄和出院證明

出院記錄保存在病歷中，出院證明交給患者，出院記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容：入院原因、入院查體、入院診斷、入院后治療經(jīng)過（包括：所接受的手術(shù)和操作、藥物和其他治療）、出院診斷、出院時(shí)情況、出院帶藥（包括住院期間未服完的）及隨訪指導(dǎo)。出院證明包含內(nèi)容：入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院時(shí)情況、出院帶藥及隨訪指導(dǎo)。

3.6隨訪指導(dǎo)、

主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者出院后治療需要及其知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，按照《患者隨訪指導(dǎo)制度》提供適合的出院指導(dǎo)，如目前的治療計(jì)劃，隨訪的時(shí)間和次數(shù)，患者的自我保健及如何在緊急情況下的到醫(yī)療幫助。出院后仍需服藥治療的，憑醫(yī)生處方領(lǐng)取藥物，醫(yī)師交代服藥方法及注意事項(xiàng)。

3.7自動(dòng)出院

對(duì)不符合出院標(biāo)準(zhǔn)，但住院者及家屬堅(jiān)持要求出院時(shí)應(yīng)做好解釋說明工作，勸阻無效者，主管醫(yī)生應(yīng)報(bào)告醫(yī)療組長，決定是否同意其出院，同意后請(qǐng)家屬簽《患者自動(dòng)出院知情同意書》后，辦理出院。

3.8出院手續(xù)

患者憑出院證明到出院處辦理出院。

    1、 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，辦理入院手續(xù)后，將身份證或社保卡（醫(yī)保證）交至病區(qū)，經(jīng)病區(qū)工作人員審核后，通知住院處將信息上傳到醫(yī)保系統(tǒng)。
    2、 入院時(shí)未攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證的患者，必須3天內(nèi)攜帶相關(guān)證件前往住院處核對(duì)信息。
    3、 參保患者出院時(shí)到住院處辦理報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。

雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容：
        我院按轉(zhuǎn)診原則將符合指征的患者進(jìn)行上轉(zhuǎn)進(jìn)一步診治。轉(zhuǎn)診患者持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診患者病情穩(wěn)定后，患者可轉(zhuǎn)回我院。

雙向轉(zhuǎn)診流程：
        我院醫(yī)務(wù)人員填寫轉(zhuǎn)診單，并通過電話、工作群等方式向醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心報(bào)備。醫(yī)聯(lián)體服務(wù)中心及時(shí)回復(fù)、登記患者信息及初診情況，并通知相關(guān)人員做好接診工作。患者憑“轉(zhuǎn)診單”免掛號(hào)費(fèi)就診，優(yōu)先就診、檢查、住院。我院參照相關(guān)文件要求對(duì)患者進(jìn)行上轉(zhuǎn)，并根據(jù)病情及家屬需要安排車輛送患者。