西藥降糖讓人又愛又恨!
日期: 2012-04-20 閱讀: 38
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愛:降糖效果明顯,解決患者最急需求,看得到希望。
恨:毒副作用侵犯、并發(fā)癥蔓延,反反復(fù)復(fù)讓患者苦不堪言。
糖尿病因其隱蔽性,復(fù)雜性,多并發(fā)癥,一直被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為難治之癥,目前對(duì)糖尿病的治療偏重于刺激胰腺一類的藥物(如磺胺類、雙胍類、格列美脲類等),在降低血糖方面有著顯著的效果,一定程度上給糖尿病患者解決了血糖偏高問題。但長(zhǎng)期以來表現(xiàn)出的局限性日益明顯。
許多患者服用西藥一段時(shí)期后,一旦停藥,血糖往往再次反彈。而由于長(zhǎng)期用藥對(duì)胰島素的刺激,使胰島長(zhǎng)期處于緊張的工作狀態(tài),久之便會(huì)加速胰腺功能的老化,更加損害胰島組織,還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥;這一治療方法無疑就是飲鴆止渴,最終的結(jié)果就是累壞胰腺β細(xì)胞,使胰腺功能的部分或全部喪失,最終導(dǎo)致必須靠注射胰島素來維持降糖,使Ⅱ型糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)镮型糖尿病,同時(shí)不能遏止并發(fā)癥的蔓延,使糖尿病人苦不堪言。
著名的英國(guó)前瞻性糖尿病研究所(UKPDS)進(jìn)行了專題研究,從1977年到1991年歷時(shí)15年,對(duì)英國(guó)23家醫(yī)院4209名Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,最后發(fā)表的研究成果以鐵的事實(shí)揭開了這一世紀(jì)困惑:理想的血糖控制可以解決30%左右的并發(fā)癥和40%左右的糖尿病死亡率,但70%左右的并發(fā)癥和60%左右的糖尿病死亡率單靠控制血糖是無法解決的。 單純降糖并不能杜絕并發(fā)癥的發(fā)生,有時(shí)因?yàn)檫^于關(guān)注血糖還會(huì)耽誤正確治療,貽誤病情。
在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些糖尿病人血糖平穩(wěn),但是并發(fā)癥已經(jīng)很嚴(yán)重,不及時(shí)治療將有生命危險(xiǎn)。而有時(shí),雖然血糖偏高,但是體征好轉(zhuǎn),比如機(jī)體乏力、四肢麻木、便秘、夜尿頻多、皮膚瘙癢、失眠等綜合癥狀改善,這都是身體逐漸康復(fù)的標(biāo)志。血糖受飲食、心理、臟腑等多方面的影響,在一定范圍內(nèi)波動(dòng)是正常的,消費(fèi)者不必因?yàn)橐粫r(shí)的血糖異常就驚惶失措。 所以,衡量糖尿病治愈不能只關(guān)注血糖,除血糖外,更重要的是密切關(guān)注并發(fā)癥和綜合癥狀的改善。